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EPS-S

EPS-S UNICAJAS COMFACUNDI, ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD RÉGIMEN SUBSIDIADO DE LA CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CUNDINAMARCA COMFACUNDI

La EPS Unicajas Comfacundi conserva los principios, los valores, la misión y la visión propios de la Caja de Compensación Familiar de Cundinamarca – COMFACUNDI. Además, conoce, respeta y aplica los principios que rigen la organización y da cumplimiento al código de Buen Gobierno en lo referente a la disposición del equipo humano en la prestación de servicios y a la administración de recursos.

¿Quienes somos?

Actualización de datos

COMO AFILIARSE

AFILIACIÓN AL REGIMEN SUBSIDIADO

 

Para afiliarse al Régimen Subsidiado de salud, usted deberá cumplir con los siguientes requisitos :

  • Tener encuesta Sisbén.
  • Estar dentro de los rangos establecidos (nivel 1 o 2 del Sisbén).
  • No estar afiliado al Régimen Contributivo, ni de excepción.
  • Escoger libremente la EPS del Régimen Subsidiado que esté autorizado para operar en su municipio.

 

LA ENCUESTA SISBÉN, es la puerta de entrada a los programas sociales que ofrece el Estado para las personas con más necesidades. Esta encuesta SISBÉN, es aplicada por la Secretaria Distrital de Planeación. En el caso que no se la hayan aplicado, o si requiere que le actualicen el nivel del SISBÉ, debe presentar ante la Secretaria Distrital de Planeación (CADE o SUPERCADE), un recibo de servicio público y copia del documento de identificación.

 

MENORES DE EDAD PADRES NO AFILIADOS A LA EPS
  • Formulario Único de Afiliación
  • Fotocopia de la tarjeta de identidad (si procede)
  • Fotocopia del documento de identidad de los padres
AFILIACIONES, TRASLADOS A LA EPS
  • Formulario Único de Afiliación
  • Fotocopia del documento de identidad
AFILIACIÓN RECIÉN NACIDOS DE PADRES AFILIADOS A LA EPS
  • Formulario Único de Afiliación
  • Fotocopia legible del registro civil de nacimiento
  • Fotocopia legible del documento de identidad del padre afiliado a la EPS
DOCUMENTOS VÁLIDOS:
  • 0 a 6 años: Registro Civil
  • 7 a 17 años: Tarjeta de identidad
  • 18 años en adelante: Cédula

AFILIACIÓN AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

 

Para afiliarse al Régimen Contributivo, usted deberá cumplir con los siguientes requisitos
AFILIACIÓN DEPENDIENTE 
  • Formulario  EPS diligenciado y firmado
  • Copia cédula del trabajador ampliada al 150%
  • Copia contrato (opcional)
  • Cámara y comercio (no mayor a 90 días)
  • Copia documento representante legal
  • Registro Único Tributario
AFILIACIÓN INDEPENDIENTE
  • Formulario EPS diligenciado y firmado
  • Copia cédula del trabajador ampliada al 150%
  • Cámara y comercio (no mayor a 90 días)
  • Copia documento representante legal
  • Registro Único Tributario
  • Copia contrato prestación de servicios (opcional)
PENSIONADOS
  • Formulario EPS diligenciado y firmado
  • Copia de la cédula ampliada al 150%
  • Copia de la carta expedida de la Caja de Compensación

MOVILIDAD ENTRE EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO  Y RÉGIMEN SUBSIDIADO

 

El Decreto 3047 de 2013 establece las reglas sobre movilidad entre regímenes para afiliados focalizados en los niveles I y II del Sisbén, que por cambios en sus condiciones socioeconómicas deban trasladarse de un régimen a otro y no deseen cambiar de EPS.

Con la entrada del Decreto 3047 de 2013 permitió a la EPS recibir afiliados al régimen contributivo y recibir los aportes a la seguridad social en salud y brindarles continuidad a los servicios de salud. Permitiendo que los afiliados de régimen subsidiado en la EPS -S Comfacundi pasen al régimen contributivo en la misma EPSS, es decir, aplicar la movilidad.

Para efectos de movilidad, las personas afiliadas al Régimen Subsidiado que alcancen capacidad de pago y que estén en la obligación de afiliarse en Régimen Contributivo, se mantienen en la misma EPS y recibirán todos los beneficios junto con su núcleo familiar.

En el caso de que el afiliado se encuentra adscrito en el Régimen Contributivo y pierda la capacidad de pago y se encuentre previamente clasificado en el nivel I y II del Sisbén, podrá pasar al Régimen Subsidiado de la misma EPS donde se encuentra afiliado, sin perder la continuidad en la prestación del servicio.

En el caso de que no se encuentre clasificado en el nivel I y II del Sisbén, deberá solicitar la aplicación de la encuesta Sisben a Planeación Municipal o Distrital.

PUNTOS DE ATENCIÓN

¿Qué es una urgencia?

Una urgencia es un cambio repentino en el estado de salud que requiere un atención inmediata para evitar la muerte o secuelas. Cuándo asistir a un servicio de urgencias: cuando se presenten casos de: asfixia severa, fiebre mayor a 40 grados que no disminuya, heridas por puña o armas de fuego, pérdida de la conciencia o desmayos, fracturas, caidas con traumas severos, sangrado abundante, mujeres en estado de embarazo con tuptura de fuente o contracciones, dolor en el pecho con vómito, sudoración, mareo, mutilación de algún miembro, cambios repentinos en las condiciones mentales de una persona.

PUNTOS DE ATENCIÓN BOGOTÁ

Puntos de atención

Municipio

Dirección

LOCALIDAD SUBA IPS POR SALUD CALLE 145 A No 94 A 17 SUBA
LOCALIDAD RAFAEL URIBE CARRERA 10 No 26-50
SUR (SOCIEGO) FRENTE ESTACIÓN
CONTRY SUR
LOCALIDAD USME CALLE 91 SUR 11- 43 BARRIO
CHUNIZA
LOCALIDAD BOSA CALLE 70ª # 77i 23 SUR FRENTE
HOSPITAL PABLO SEXTO
LOCALIDAD CUIDAD BOLIVAR DIAGONAL 62 SUR 19D – 25 BARRIO SAN FRANCISCO
PUENTE ARANDA VERAGUAS CALLE 5 B No 31- 52 DOS CUADRAS
ESTACIÓN COMUNEROS
LOCALIDAD TESUAQUILLO CALLE 35 #17 – 39 DOS CUADRAS
ESTACIÓN PROFAMILIA

PUNTOS DE ATENCIÓN CUNDINAMARCA

Puntos de atención

Municipio

Dirección

AGUA DE DIOS Carrera 11 No. 11-40
ANAPOIMA Calle 3 No. 1-23
APULO Calle 7 No. 6 A – 79
CAQUEZA Avenida 4 No. 2A-21 Centro
FOSCA Calle 2 No. 2-22 Centro
FUNZA Carrera 12 No. 11-21
FUSAGASUGA Calle 17 A No. 9 – 42 Balmoral
GUÁCHETA Carrera 2 No. 1A-15
LA MESA Carrera 24 No. 5-19
SIMIJACA Calle 10 No. 7-18
SUSA Calle 6 No. 4-25
TOCAIMA Calle 5 No. 9-78
UNE Calle 2 Sur No. 2-69
ÚTICA Carrera 1ra Este
VILLA PINZÓN Calle 3 No.9 Bis 03
VIOTÁ Calle  17A No. 10-54
GUAYABETAL Calle 4 No. 1-30 Centro
EL COLEGIO Calle 9 No. 05-01 Centro
PACHO Calle 7 No. 16-14 Local 105 Centro Comercial Pacho – Centro
QUETAME Calle 2 Carrera No.3-15 Centro
TENA Carrera 3 No. 4-04 Centro

AUTORIZACIONES Y AFILIACIONES

Nuestros afiliados  podrán hacer afiliaciones y novedades a través del correo electrónico correspondencia.aseguramientoeps@comfacundi.com.co

Las novedades que se pueden realizar son:

Datos personales, datos de dirección y cambio de IPS

En el asunto del correo se debe colocar el tipo de novedad a realizar Adjuntar copia del documento legible por ambas caras

En el caso de AFILIACIONES se debe adjuntar el formulario de afiliación diligenciado.

INFORMACIÓN RADICACIÓN
PRESTACIONES ECONÓMICAS

PROCESO DE RADICACIÓN

A partir de la fecha se informa a nuestros afiliados del régimen contributivo que pueden realizar la radicación de las Prestaciones Económicas por intermedio del correo electrónico:

  • prestacioneseconomicas.eps@comfacundi.com.co

Los documentos necesarios para la radicación de las Prestaciones Económicas son:

Tipo de Prestación

Requisitos




Enfermedad General o Accidente de Tránsito

Formato de Incapacidad en original expedida por un medico con la identificación del medico tratante y/o registro medico, firma y sello completamente legible.

Fotocopia del documento de identificación.

Historia Clínica (Opcional).

Certificación cuenta Bancaria activa según la vinculación que tenga el usuario si es Independiente la cuenta a nombre del cotizante Independiente. Si es Dependiente (empresa) nombre de la empresa.

Los documentos necesarios para la radicación de las Prestaciones Económicas son:

Tipo de Prestación

Requisitos




Licencia de Maternidad

Formato de Incapacidad en original expedida por un medico con la identificación del medico tratante y/o registro medico, firma y sello completamente legible.

Fotocopia del documento de identificación.

Copia del Registro civil del menor o Certificado de Nacido Vivo.

Historia Clínica con las semanas de gestación de la madre.

Certificación cuenta Bancaria activa según la vinculación que tenga el usuario si es Independiente la cuenta a nombre del cotizante Independiente. Si es Dependiente (empresa) nombre de la empresa.




Licencia de Paternidad

Formato de Incapacidad en original expedida por un medico con la identificación del medico tratante y/o registro medico, firma y sello completamente legible.

Fotocopia del documento de identificación.

Copia del Registro civil del menor o Certificado de Nacido Vivo.

Historia Clínica con las semanas de gestación de la madre.

Certificación cuenta Bancaria activa según la vinculación que tenga el usuario si es Independiente la cuenta a nombre del cotizante Independiente. Si es Dependiente (empresa) nombre de la empresa.

Ejemplo de correo electrónico para la radicación de las Prestaciones Económicas

Mipres: 

A partir del 1 de abril del 2019 por orden del Ministerio de Salud, todos los medicamentos e insumos que no se encuentren en el Plan de Beneficios de Salud, el médico tratante de la IPS debe diligenciar solicitud a través de un aplicativo MIPRES y generar reporte al paciente, el médico le entrega el soporte (original) al paciente y con este el usuario, en un término de 3 a 5 días puede acercarse a cualquier punto autorizador para el direccionamiento de la EPS (este procedimiento está a cargo de un Médico de la EPS).

¿DÓNDE Y CUÁNDO RECLAMAR LA AUTORIZACIÓN?

La autorización se reclama en el punto de atención, 2 días hábiles después de radicados los documentos.

Régimen subsidiado

Contáctanos

Régimen Contributivo

Contáctanos

EPSS Oficina atención al usuario

Copagos

Marco legal

Red de atención

Programación de salud pública PYP

Asociación de usuarios

Participación Social EPS

Citas médicas

Preguntas frecuentes

Derechos y Deberes

Indicadores de oportunidad

Satisfacción del Usuario

Quejas y Reclamos

Poblaciones Especiales

Prestaciones Económicas

Rendición de Cuentas

Medicamentos

Pagos a IPS y Proveedores

Cronograma de Depuración y Conciliación

En Comfacundi estamos para servirte, cuéntanos en que podemos ayudarte